Holter Testi Nedir?
Holter, Holter EKG veya Holter monitör olarak da bilinen, kalbin elektriksel aktivitesini 24–48 saat (bazı durumlarda 7 güne kadar) boyunca sürekli kaydeden taşınabilir bir cihazdır. Amaç; normal EKG’de yakalanamayan, ara ara ortaya çıkan ritim bozukluklarını ve kalp hızındaki düzensizlikleri tespit etmektir.Kısacası Holter, kalbin gün boyu nasıl çalıştığını gündelik yaşam içinde gösteren ayrıntılı bir “film” gibidir.
Holter Testi Hangi Durumlarda İstenir?
Doktorlar Holter testini genellikle şu durumlarda ister:
-
Çarpıntı, kalp atımında hızlanma veya düzensizlik hissi
-
Sebebi açıklanamayan bayılma, baş dönmesi, göz kararması
-
İstirahatte veya eforla ortaya çıkan göğüs ağrısı
-
Daha önce saptanmış ritim bozukluklarının takibi
-
Kalp pili olan hastaların kontrolü
-
Bazı tansiyon hastalarında kalp ritminin ritmik olup olmadığını değerlendirmek
-
Damar tıkanıklığı, kalp yetmezliği gibi kalp hastalıklarında ritim izlemi
Normal muayenede çekilen EKG sadece birkaç saniyelik bir kayıt sunduğu için, arada bir ortaya çıkan sorunları kaçırabilir. Holter testi ise bu boşluğu doldurur.
Holter Testi Nasıl Uygulanır?
Holter testi, basit ve ağrısız bir işlemdir:
-
Hazırlık
Göğüs bölgesi gerekirse tıraş edilir ve temizlenir. Böylece elektrotlar cilde daha iyi yapışır. -
Elektrotların Yerleştirilmesi
Göğüs üzerine birkaç küçük yapışkan elektrot yerleştirilir. Bu elektrotlar ince kablolarla Holter cihazına bağlanır. -
Cihazın Takılması
Holter monitör genellikle küçük bir kutu şeklindedir; boyna asılabilir ya da bele kemerle bağlanabilir. Cihaz hafiftir ve hareket etmeyi kısıtlamaz. -
Kayıt Süresi
Doktorun kararına göre 24, 48 saat veya daha uzun süre cihaz üzerinde kalır. Bu sürede kalp ritmi kesintisiz kaydedilir. -
Günlük Aktivite Günlüğü
Hastadan, gün içinde hissettiği şikâyetleri (çarpıntı, baş dönmesi, göğüs ağrısı vb.) ve yaptığı aktiviteleri (merdiven çıkma, hızlı yürüme, uyuma) bir kağıda not etmesi istenir.
Böylece cihazın kaydettiği ritim bozukluğu ile o anki şikâyet eşleştirilebilir.
Süre bittiğinde cihaz çıkarılır, kayıtlar bilgisayarda analiz edilir ve raporlanır.
Test Öncesi ve Sırasında Nelere Dikkat Edilmeli?
-
Test günü rahat ve iki parçalı kıyafet giyilmesi işleri kolaylaştırır.
-
Banyo/duş için genellikle cihazın çıkarılması gerektiğinden, kayıt süresinde duş alınmaması istenir.
-
Cihaz takılıyken:
-
Elektrot ve kabloları çekmemeye,
-
Cihazı düşürmemeye,
-
Çok güçlü manyetik alanlardan (endüstriyel makineler, MR cihazı vb.) uzak durmaya dikkat edilmelidir.
-
-
Doktor farklı bir öneride bulunmadıkça, günlük yaşam mümkün olduğunca normal şekilde sürdürülmelidir.
Çünkü amaç, kalbin gerçek hayat içindeki ritmini görmektir.
Holter Sonuçları Nasıl Değerlendirilir?
Kayıt süresi bittikten sonra Holter cihazı çıkarılır ve cihazdaki veriler bilgisayara aktarılır. Özel programlar yardımıyla:
-
Gün boyunca kalp hızının en düşük ve en yüksek değerleri,
-
Hızlı ritimler (taşikardi), yavaş ritimler (bradikardi),
-
Ek atımlar (ekstrasistol),
-
Ritim duraklamaları (pause),
-
Bazı iletim bozuklukları
ayrıntılı şekilde analiz edilir. Hasta günlüğündeki şikâyet saatleri ile bu bulgular karşılaştırılır. Böylece:
“Şu saatte çarpıntı hissetmiş, o sırada kalp hızı şu kadar olmuş ve şu tip ritim bozukluğu izlenmiş”
gibi net yorumlar yapılabilir.
Bu bilgiler, doktorun tedavi planını (ilaç, ek tetkik, bazen ablasyon veya kalp pili gibi işlemler) oluşturmasında büyük önem taşır.
Holter ile Normal EKG Arasındaki Fark Nedir?
-
Normal EKG:
Sadece birkaç saniyelik bir kayıt alınır. O sırada ritim bozukluğu yoksa EKG normal görünebilir. -
Holter EKG:
24 saat ve üzerinde kayıt yapar. Böylece gün içinde arada bir ortaya çıkan, özellikle de stres, hareket, uyku gibi farklı durumlarda görülen ritim sorunlarını yakalama şansı çok daha yüksektir.
Bu nedenle; “EKG’m normal ama şikâyetlerim devam ediyor” diyen hastalarda Holter testi önemli bir tamamlayıcı tetkiktir.
Holter Testi Güvenli midir?
Holter testi:
-
İğne, ilaç ya da radyasyon içermez,
-
Sadece vücut yüzeyinden elektriksel aktiviteyi kaydeder,
-
Hamilelerde ve çocuklarda da güvenle kullanılabilir (gerektiğinde pediatrik Holter cihazlarıyla).
Bazı hassas cilt yapısına sahip kişilerde elektrot bölgelerinde hafif kızarıklık veya kaşıntı görülebilir; genellikle cihaz çıkarıldıktan kısa süre sonra geçer.
Sonuç: Çarpıntıyı ve Ritim Bozukluğunu Hafife Almamak Gerekir
Sık sık çarpıntı, kalp atımında düzensizlik, sebebi belli olmayan baş dönmesi, bayılma hissi yaşıyorsan, bunu “strese bağlayıp” geçiştirmemek gerekir.
Holter testi, basit ve konforlu bir yöntemle kalbinin gün boyu nasıl çalıştığını görme fırsatı sunar.